Révision Bac Pro 1ere — Module A6 : Les IST

Notions clés :
Recrudescence IST — Infection / Micro-organisme — Contamination bactérienne et virale — Symptôme — VIH / SIDA — Séropositivité — Symptomatique / Asymptomatique — Porteur sain — Lymphocyte — Immunite — Préservatif — Vaccin — Dépistage — Comportement à risque — Antibiotique / Antiviral — Structures d'accompagnement (CeGIDD, Planning familial).

Situation : Enzo, 19 ans, apprenti en entreprise, a eu un rapport non protège il y a 24 heures. Il ignore le statut sérologique de sa partenaire et ne sait pas quoi faire.

Q1. On parle aujourd'hui d'IST et non plus de MST. Pourquoi ce changement de terme ?

Parce qu'on peut être infecté et transmettre l'agent pathogene sans présenter de symptômes (porteur sain). Parce que les maladies sexuellement transmissibles n'existent plus aujourd'hui.

Explication : On utilise le terme INFECTION car une personne peut être infectée par un microorganisme et contaminer d'autres personnes sans présenter de symptômes. C'est le cas du porteur sain asymptomatique.

Q2. Quelle est la différence entre le VIH et le SIDA ?

Le VIH est le virus ; le SIDA est le stade avance de l'infection quand le système immunitaire est détruit. Le VIH et le SIDA sont deux virus différents qui se transmettent de la même façon.

Explication : Le VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) détruit progressivement les lymphocytes T4. Le SIDA (Syndrome d'Immunodéficience Acquise) est le stade terminal, lorsque l'immunité est trop affaiblie. Avec un traitement antirétroviral, on peut vivre séropositive sans développer le SIDA.

Q3. Comment le VIH affaiblit-il l'immunité de l'organisme ?

Il s'attaque aux lymphocytes T4, les cellules qui défendent le corps contre les infections. Il détruit les globules rouges qui transportent l'oxygene dans le sang.

Explication : Le VIH cible spécifiquement les lymphocytes T4 (globules blancs). En les detruisant, le virus réduit l'immunité : l'organisme ne peut plus se défendre contre les infections opportunistes.

Q4. La chlamydia est une IST bactérienne. Quel type de traitement permet de la soigner ?

Un antibiotique, car la chlamydia est causee par une bactérie. Un antiviral, car toutes les IST sont d'origine virale.

Explication : Les IST bactériennes (chlamydia, syphilis, gonorrhée) se soignent par antibiotique. Les IST virales (VIH, HPV, herpes) sont traitees par antiviral mais ne peuvent pas être éliminées complètement.

Q5. Quel est le seul moyen de protection contre le VIH et la plupart des IST lors d'un rapport sexuel ?

Le préservatif (masculin ou feminin). La pilule contraceptive.

Explication : Le préservatif est le seul moyen de protection contre les IST lors d'un rapport. La pilule contraceptive protège uniquement contre la grossesse, pas contre les infections.

Q6. Pour quelles IST existe-t-il un vaccin ?

Le HPV (papillomavirus) et l'hépatite B. Le VIH et la chlamydia.

Explication : Des vaccins existent contre le HPV (responsable de verrues génitales et de cancers du col) et l'hépatite B. Il n'existe pas de vaccin contre le VIH ni la chlamydia.

Q7. Pourquoi un porteur sain représente-t-il un risque de contamination pour ses partenaires ?

Parce qu'il est infecté et contagieux sans présenter de symptômes, donc il ignore sa séropositivité. Parce qu'il est guéri mais garde des traces du virus dans son sang.

Explication : Le porteur sain est asymptomatique mais bel et bien infecté. Il transmet le microorganisme sans le savoir. Seul le dépistage permet de connaître son statut sérologique.

Q8. Dans la situation d'Enzo, quel est le principal comportement à risque identifié ?

Rapport sexuel non protège avec un partenaire au statut sérologique inconnu. Le fait de travailler en entreprise avec d'autres personnes.

Explication : Le comportement à risque est le rapport non protège avec une personne dont on ne connaît pas le statut. Les IST ne se transmettent pas par contact social ou professionnel ordinaire.

Q9. Quelle structure peut accueillir Enzo gratuitement et de façon anonyme pour un dépistage ?

Le CeGIDD (Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic). La pharmacie la plus proche de chez lui.

Explication : Le CeGIDD propose un dépistage gratuit, anonyme et confidentiel pour toutes les IST. On peut aussi se rendre au Planning familial ou aux urgences pour un traitement post-exposition (TPE) dans les 48 h.

Q10. Quelle conduite à tenir proposez-vous pour Enzo dans les prochaines heures ?

Se rendre aux urgences ou au CeGIDD dans les 48 h pour obtenir un TPE et programmer un dépistage complet. Attendre 6 mois et faire un test uniquement si des symptômes apparaissent.

Explication : C'est une situation d'urgence. Enzo doit consulter dans les 48 h (idealement les 4 premières heures) pour un Traitement Post-Exposition (TPE). Un dépistage complet sera programme a 6 semaines.

Bilan des révisions

THÉMATIQUE A — L'individu responsable de son capital santé

MODULE A6 : Les IST